Meta:

 

 

Với dữ liệu trên 589 bệnh nhân trong năm thử nghiệm ngẫu nhiên, tỷ lệ rủi ro nhiễm trùng đối với kháng sinh dự phòng (được đưa ra trước, trong hoặc sau khi làm thủ thuật) so với giả dược là 0,92 (95% CI 0,35-2,43; P = 0,86) -  Sam Most báo cáo, MD, thuộc Đại học Y khoa Stanford ở California và các đồng nghiệp trong Phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt JAMA. 

Kháng sinh có làm giảm nguy cơ viêm nhiễm sau nâng mũi hay không là vấn đề còn gây nhiều tranh cãi

Các dữ liệu khác so sánh kháng sinh sau phẫu thuật với giả dược, ngoại trừ điều trị trước phẫu thuật hoặc phẫu thuật, cho thấy lợi ích tiềm năng, với tỷ lệ rủi ro gộp là 0,43 (95% CI 0,18-1,04; P = 0,06), các nhà điều tra nhận thấy.

Các bác sĩ lâm sàng thường sử dụng dự phòng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng hậu phẫu sau phẫu thuật nâng mũi, các tác giả nghiên cứu nhấn mạnh.

Mặc dù thông lệ phổ biến, "bằng chứng về hiệu quả dự phòng kháng sinh và tính ưu việt của chế độ điều trị đặc biệt vẫn còn gây tranh cãi".

Một hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2017 đã chỉ ra rằng tác hại do kháng sinh sau phẫu thuật thông thường có thể bù đắp lợi ích từ việc giảm nhiễm trùng hậu phẫu, các tác giả lưu ý.

"Tuy nhiên, không có khuyến nghị dứt khoát nào được đưa ra liên quan đến điều trị dự phòng kháng sinh tối ưu trước phẫu thuật, phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật trong phẫu thuật nâng mũi", các nhà nghiên cứu tiếp tục.

Các nghiên cứu bao gồm bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên trải qua phẫu thuật nâng mũi. Các nghiên cứu được đánh giá mà không có hạn chế dựa trên ngôn ngữ hoặc ngày xuất bản.

Phẫu thuật trong môi trường thiết bị y tế vô trùng mới là yếu tố quan trọng tránh viêm nhiễm 

Các biện pháp can thiệp được chia thành ba loại được so sánh và bao gồm: sử dụng kháng sinh toàn thân một liều trong vòng 1 ngày trước khi rạch lần đầu, sử dụng thuốc kháng sinh toàn thân trong vòng 1 ngày trước khi rạch lần đầu và sau phẫu thuật, và điều trị bằng kháng sinh toàn thân đơn hoặc đa liều trong vòng 1 ngày sau khi rạch.

Các báo cáo này cũng không phải là báo cáo trước đó đã đề cập đến sự không đồng nhất trong các thủ thuật nâng mũi, có thể khác nhau về phạm vi, vết mổ, thời gian phẫu thuật và sử dụng mảnh ghép hoặc vật liệu nước ngoài, các nhà điều tra nhấn mạnh.

Do đó, điều quan trọng là "cần thận trọng về nguy cơ nhiễm trùng và các khuyến nghị trên không phải là sự thay thế cho phán đoán lâm sàng trên từng trường hợp cụ thể", hầu hết và các đồng nghiệp đã viết.